美国试管婴儿可以选择吗

　　随着辅助生育技术的发展，不仅为不孕不育患者提供了“生”的希望，很多患者也特别关心选择的话题。下面来看看美国试管婴儿可以选择吗?

　　美国试管婴儿可以选择吗?

　　第一代试管婴儿——IVF-ET 体外受精

　　第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF—ET。第一代试管婴儿与其它几代试管的区别主要是精子和卵子结合的方式。第一代试管婴儿采用将精子与卵子在体外共同培养，靠精子和卵子的自由结合来实现受精过程。

　　第二代试管婴儿—卵浆内单精子注射(ICSI)

　　1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI)，这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

　　第三代试管婴儿—PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis) 植入前遗传学诊断

　　植入前遗传学诊断,指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应(PCR)，检测和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH)，检测和染色体病。

　　从试管婴儿技术的发展史上可以看出，第三代试管技术已经具备了胚胎选择的功能，选择虽然有很大的宽容度，但PGD技术主要是用于一些单基因缺陷的特殊诊断。在胚胎形成后，通过PGD技术筛查，来确保移植健康的胚胎到母体子宫内。比如血友病，传男不传女。我们通过PGD技术就可以筛选基因健康的胚胎移植到母体子宫内。

　　有些患者说：“医生，你们在显微镜下不是一眼就能看出胚胎吗?”其实，技术再高超的实验室医生也没有这种“特异”功能，我们观察胚胎主要是看胚胎的形态、质量及发育速度，挑选优质的胚胎用于胚胎移植，提高妊娠几率，胚胎可没法看得出。还有一部分患者说“医生，给我做一对吧，我们家邻居就是在你们医院做了一对呢!”在辅助生殖的过程中，为了提高胚胎的种植率，在没有特殊的情况下，我们可以一次移植两个胚胎进入子宫腔，因此试管婴儿中有20%左右的几率，远远高于自然受孕的概率，这两个胚胎有可能是两个，有可能是两个，当然，也有可能是一男一女。医生在挑选移植所用胚胎的时候考虑的是胚胎质量、发育潜能等综合性指标，并不在考虑范围，而且光靠肉眼是无法判断的。因此，一些患者所谓做出来的，只是一种“随机”事件而已。

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